Quando me pediram para escrever um artigo sobre a importância dos exames pré-nupciais neste mês (em homenagem ao mês das noivas), não resisti a fazer uma revisão desta inter-relação Maio e Núpcias. O ritual de casamento como conhecemos hoje teve inicio após o ano 1500 dC. No calendário romano maio foi o mês dedicado a Deusa da Fertilidade. Os gregos dedicaram o mês a Maya, mãe do Deus grego Hermes (Fertilidade).

“Na literatura inglesa, “Maio” é a tradução de May” e que também significa ser capaz, poder ser, poder realizar. Nos ritos pagãos antigos no primeiro de Maio se comemorava a Festa da Fertilidade / Prosperidade (Beltane) e ninguém se casava em maio, pois era o mês consagrado ao Casamento do Grande Deus com a Grande Deusa. As pessoas se comprometiam em maio e realizavam rituais para se casar após o grande mês.

A Astrologia dedica o mês de Maio a Vênus- Deusa do Amor e da Fertilidade. E considera os casamentos deste mês muito auspiciosos. Ainda estudando o movimento histórico que transformou este mês num mês tão especial temos mais algumas curiosidades - a Igreja Católica definiu este mês como o Mês da Grande Mãe Maria, Mãe de Jesus.

Maio também é um mês com calendário de profundo valor humanista – O Dia do Trabalho, A Abolição dos Escravos, Dia das Mães, Dia da Família, Dia da Aprovação do Texto dos Direitos Humanos, Dia da Internet, Dia da União Européia e Dia Internacional contra a Homofobia - todas as datas celebram igualdade, liberdade e fraternidade. Observando todas estas informações, podemos perceber a convergência do significado deste mês para a fertilidade, prosperidade, generosidade e amor ao próximo.

A palavra nupcial tem duas interpretações possíveis em nosso dicionário: casamento ou oportunidade/ocasião. Então exame pré-nupcial pode ser visto como um exame Pré-ocasional. Prévio. Preventivo. Quando realizamos exames preventivos estamos demonstrando este amor com o cuidado para nós mesmos e para as pessoas com as quais nos relacionamos - e que podem ser estendidas aos filhos que colheremos nesta vida.

Tecnicamente o exame pré-nupcial é realizado normalmente por ginecologistas, clínicos gerais, urologistas e médicos de família – o inicio é uma consulta para avaliação individualizada dos riscos para adequada propedêutica da paciente. O exame físico completo e o histórico familiar e pessoal de doenças são muito importantes para definir a necessidade dos exames a serem realizados. Embora chamado de pré-nupcial, é um exame que todos deveriam realizar antes do inicio da vida sexual ou de iniciar um novo relacionamento intimo ou de engravidar, esta é uma forma efetiva de demonstrar seu afeto por você, pelo outro e pelos filhos que poderão ter.

Atualmente nem todos os casais se casam formalmente ou tem filhos, estes casais também devem realizar os exames.

Os exames comumente realizados são:

1- Papanicolau ou Citologia Oncótica nas mulheres;
2- Exames de Avaliação do Metabolismo – Triglicerídeos, colesterol e glicose;
3- Hemograma Completo – verifica saúde hematológica global;
4- Função tireoidiana e hormonal feminina ou masculina;
5- Tipo Sanguíneo e Fator RH;
6- Parasitológico de Fezes;
7- Avaliação das Funções Renal e Hepática;
8- HIV, Sífilis, Hepatites e outras doenças sexualmente transmissíveis.

Lembro que as chamadas doenças sexualmente podem ter outras formas de transmissão, por isso algumas são solicitadas mesmo em pacientes que nunca tiveram contato sexual. Dependendo da idade e aproximação de tentativa de gravidez também podem ser acrescentados: exames de ultrassom das mamas, tireóide e abdômen; eletrocardiograma, radiografias de tórax; exame de próstata, análise do sêmen e avaliação com geneticista. Esta última é fundamental para casais com histórico familiar de doenças genéticas – ele pode e deve ser aprofundado até mesmo após a gravidez para diagnóstico e aconselhamento genético e monitoramento com medicina fetal.

É a época certa para atualizar sua carteira de vacinação se ainda não estiver completa: muitas doenças são evitadas. Hepatite B, Rubéola e Tétano são exemplos de vacinas disponíveis que impedem complicações no parto e gravidez.

Após o exame pré-nupcial, se existirem doenças passiveis de tratamento, elas serão tratadas com é o exemplo do HPV e Toxoplasmose. Por isso o exame é orientado três meses previamente ao casamento ou tentativa de gravidez.    Também é a época de reavaliar hábitos saudáveis para manter o casal e família com saúde- exercícios de rotina, alimentos naturais e de boa qualidade com incremento de verduras e legumes nas refeições bem como evitar tabagismo e outros vícios.

Se você esta com todos os exames, vacinação e hábitos saudáveis em dia:

Parabéns!

Se ainda não, Maio é um mês maravilhoso para se começar.

Referência bibliográfica
- Núcleo de Atenção à Saúde - FESP

Maristela Rosa
Médica formada há 20 anos, clinica atualmente.
Titulo de Especialista em Ginecologia e Obstetrícia.
Há 15 anos desenvolve atividades voltadas para Auditoria Médica e Gestão em Saúde.

No próximo dia 31 de março, é comemorado o Dia Mundial da Nutrição, data propícia para avaliar e repensar alguns hábitos alimentares que podem ser melhorados.
Por conta da correria do dia a dia, a alimentação muitas vezes fica em segundo plano. Acordamos atrasados para o trabalho e falta tempo para o café da manhã, na hora do almoço é preciso comer rápido para não perder a hora, e o jantar termina no drive thru ou no delivery, pois não temos tempo ou a disposição para comprar os ingredientes e cozinhar.

Esta rotina é mais comum do que se imagina, o que está relacionado ao aumento significativo do sobrepeso e da obesidade. Dados do Ministério da Saúde mostram que no Brasil, o excesso de peso atinge 50% dos homens e 48% das mulheres. Considerando que este fator representa um risco para diversas doenças crônicas, como diabetes, hipertensão, doenças do coração e câncer, isto significa que possivelmente nas próximas décadas haverá um crescimento delas na população. Porém, com mudanças simples na alimentação é possível reverter este quadro e reduzir o risco; basta colocá-la como prioridade.

A formação dos hábitos alimentares ocorre progressivamente ao longo da vida, porém é principalmente na infância que definimos as preferências e a relação com a comida que será levada até a vida adulta. Assim, a educação alimentar começa em casa, com a família, e na escola, com professores e profissionais de educação, que têm o papel de criar a cultura de hábitos saudáveis, incluindo alimentação e prática de atividade física.

De acordo com os princípios de uma alimentação saudável, todos os grupos de alimentos devem fazer parte da alimentação diária. Não existem alimentos mais ou menos importantes, cada um tem o seu papel.

Mudanças pequenas podem produzir grandes diferenças na saúde geral, que valem a pena serem praticadas:

• Restrinja o consumo de refrigerantes, mesmo os dietéticos. Evite comprá-los para consumo no dia a dia, limitando o seu consumo a no máximo uma vez por mês.

• Evite alimentos prontos (congelados, enlatados, pré-cozidos), pois costumam ser ricos em sal e sódio, que ajudam a conservar o produto e aumentar o seu prazo de validade. O sal / sódio contribui para a retenção de líquidos no organismo e aumento da pressão arterial, devendo ser controlado principalmente pelas pessoas com pressão alta.

• Invista parte do seu tempo na cozinha, certamente a recompensa virá. Se precisar usar alimentos prontos para economizar tempo, utilize frutas, legumes e verduras pré-lavados, picados ou congelados; estas sim são opções saudáveis de alimentos prontos.

• Organize o seu tempo para fazer as refeições com calma e comer devagar:
- Agilize o café da manhã na noite anterior, deixando a mesa posta e as frutas cortadas;
- Separe com antecedência o que será levado para os lanches intermediários da manhã e da tarde (frutas, iogurte, frutas secas, castanha e nozes, barras de cereal, biscoitos integrais). Quando estiverem acabando, planeje as compras para repor a despensa;
- Faça jus à hora do almoço. Aproveite para mastigar bem os alimentos, comer com calma e tranquilidade. Este também é um horário para relaxar e compartilhar com os colegas ou família;
- É possível congelar grandes quantidades de arroz, feijão e sopas e temperar vários de tipos de carne, frango e peixes e congelá-los em recipientes pequenos ou sacos plásticos para serem consumidos no dia a dia. Também é possível preparar grandes quantidades de temperos batidos em casa contendo alho, cebola, azeite, salsinha, cebolinha e outras ervas e especiarias e conservá-las na geladeira ou no congelador, dispensando o uso de temperos prontos.

• Quando for ao supermercado, não vá com fome, pois a tendência é comprar mais do que o necessário. Além disso, não circule pelos corredores centrais, dirigindo-se direto às prateleiras periféricas. Normalmente os alimentos menos saudáveis – doces, refrigerantes, salgadinhos – ficam nos corredores centrais, então pule esta parte e vá direto ao que interessa: açougue, padaria, mercearia e hortifruti.

Mudanças de hábito não são fáceis, mas precisam começar de alguma forma. Pense naqueles que você pode modificar agora para ter uma alimentação mais saudável. Faça da alimentação uma prioridade, e os resultados na saúde logo virão.

Fontes:
Ministério da Saúde. Guia alimentar para a população brasileira: promovendo a alimentação saudável. Brasil; 2005.
Ministério da Saúde. Política Nacional de Alimentação e Nutrição. Brasil; 2011.
Pollan, Michael. Em Defesa da Comida. Intrinseca; 2008.

Lia Kanae Okita Buschinelli
Nutricionista especialista em oncologia do Instituto Paulista de Cancerologia.

A eterna pergunta se interpela e se repete por séculos, não se cala e se transforma pelos tempos: o que é ser mulher?

Com o fenômeno da Modernidade, vimos uma mudança radical no lugar social das mulheres no mundo ocidental: de uma restrita vida doméstica, vão alçando voo e conquistam o espaço público. Essa transformação muda os hábitos de vida e os papéis da mulher se ampliam na sociedade. Desde então, a mulher, pós-moderna, vive às voltas de cuidar de todos esses papéis e mais: em pensar como dividir e compartilhar essa experiência com os homens, que também atravessam todas essas transformações. Ser mãe, profissional, amiga, esposa, amante, cuidar da casa… ufa! E ainda ser desejada e desejante.

O grande desafio da mulher hoje, além de aprender a lidar melhor com o mundo público, é a conquista de seu mundo interno, de seus desejos, permitindo ir além de “dona-de-casa à dona-de-si”, e redefinir o que é feminilidade hoje. 

Freud cria a Psicanálise a partir de um tratamento que se propõe a dar voz a mulheres que sofriam daquilo que foi chamado de hysteria, num período de intensa repressão, restrição e submissão (fim do séc. XIX). Muitos retratam essa “epidemia” que tomou a época, como o grito de socorro e de alerta das mulheres para o seu sofrimento contido.

Falar livremente sobre seus segredos, mistérios, desejos, lembranças, as fazem por fim se ouvirem e se conhecerem. Contemporaneamente ao início da Psicanálise, começam aparecer obras de mulheres, nas artes plásticas e na literatura, sobre as suas experiências de vida, mostrando sua visão sobre o mundo, algo antes indigno, já que as mulheres deviam estar protegidas sob os véus do silêncio do mundo privado. Em princípio com textos e publicações em veículos dirigidos apenas a mulheres, gradualmente essas vozes alcançam todas as áreas sociais, inclusive as consideradas mais restritas ao mundo masculino: lugares de poder e potência.

Apesar de tantas mudanças e conquistas, o “ser mulher” continua identificado apenas à feminilidade que ainda hoje é definida por padrões antigos, como fragilidade, leveza, delicadeza… Será que a feminilidade se resume a isso? Consideremos também o que conhecemos como “jeitinho feminino” (indireto, silencioso, com sutilezas, segredos e mistérios), que pode resolver e dar um rumo às questões da vida a dois e conduzir questões públicas importantes com competência.
  

Então, é importante diferenciar e não confundir: feminilidade e masculinidade são características que encontramos tanto nas mulheres como nos homens e que cada vez mais estão podendo ser explorada independente do gênero. Esse talvez seja o maior ganho de todas as mudanças ocorridas, já que as relações e as experiências individuais se enriquecem, e as vivências ocorrem de forma menos rígida e mais satisfatória.

As sintomatologias atuais ligadas à problemática do feminino, como anorexias, bulimias, compulsões diversas, como por cirurgias plásticas, as “hipersexualidades”, dentre outras, estão associadas à expressão de sofrimento, também reflexo da cultura atual. Cultura da imagem, do corpo perfeito e de uma sexualidade exposta e, supostamente, bem resolvida.

Ora, sabe-se por experiência que ser mulher (mãe, esposa, amiga, profissional, etc.) está para muito além de leve, frágil e delicado. Afetos diversos e intensos permeiam as relações que permitem ocupar tais papéis! Tais padrões são resquícios de uma mentalidade constituída num contexto de supremacia da visão masculina (consentida?), que criou a idéia sobre uma “identidade” feminina, como um ser a se constituir apenas como desejado e que consequentemente ao não conhecer o próprio desejo, não se satisfaz.

Abarcar a falta, o desejo daquele que se lança ao desconhecido em si e acolhe o mistério, parecem ser características inerentes à feminilidade de todo ser humano e que todos nós podemos navegar, dando à vida novas perspectivas.

Referência bibliográfica
- Núcleo de Atenção à Saúde - FESP

Laura Nunes Mazzini

Psicóloga Clínica formada pela USP, Orientação psicanalítica e Especialista em Psicossomática.
Experiência em equipe de Saúde Mental e em acompanhamento de pacientes com câncer e seus familiares.

Fevereiro é época de carnaval, e o consumo de álcool costuma acompanhar a maratona de folia e festas.

As bebidas alcoólicas, ao contrário do que se pensa, contribuem para a desidratação do organismo, pois o álcool ativa um mecanismo diurético, aumentando a perda de líquidos e sais minerais pela urina. Junto com o calor excessivo do verão que aumenta o suor, as bebidas alcoólicas podem ser potencialmente perigosas devido ao risco de desidratação. Sempre que o seu consumo for exagerado, o ideal é alimentar-se antes, para evitar a rápida absorção do álcool pelo organismo e piorar os seus efeitos nocivos. Além disso, intercale as bebidas alcoólicas com água e outros líquidos sem álcool, como sucos, chás e água de coco, que ajudam a repor as perdas hídricas e os sais minerais.

O álcool é metabolizado no fígado, por isso quanto maior o seu consumo, mais ele tem que trabalhar. Enquanto o metabolismo não ocorre, o álcool circula pela corrente sanguínea e é distribuído para todas as células, inclusive para as cerebrais, causando cansaço, sonolência, e diminuição do estado de alerta e reflexos normais. Paralelamente, o álcool em excesso causa a redução do nível de glicose no sangue, ou hipoglicemia. Este efeito é bastante perigoso, pois pode levar a desmaios temporários e até ao coma, que normalmente é revertido com a injeção de glicose diretamente na corrente sanguínea. Para evitar este problema, intercale o consumo das bebidas com alimentos ricos em carboidratos ou açúcar, para manter o nível normal de glicose no sangue.

No dia seguinte, o organismo ainda sofre com os efeitos do álcool, sendo comuns os sintomas como dores de cabeça, de estômago, sonolência e indisposição. Caldos de legumes, sopa e saladas contendo vegetais verde-escuros, como brócolis, espinafre e couve aumentam a quantidade de enxofre para o fígado desintoxicar, e ajudam o organismo no trabalho de eliminação. Além disso, é importante beber bastante água e líquidos para hidratar. Por outro lado, o consumo de alimentos pesados como carnes, frituras, embutidos, queijos e outras comidas ricas em gordura não é indicado, pois sobrecarrega ainda mais o fígado.

O álcool também é bastante calórico, podendo levar ao aumento de peso se consumido com frequência. Por exemplo, 1 grama de álcool fornece 7 calorias, enquanto que 1 grama de carboidrato ou proteína fornece 4 calorias, e 1 grama de gordura, 9 calorias. A tabela abaixo mostra a quantidade de calorias em alguns tipos de bebida alcoólica:

Tipo de bebida                                                   Valor calórico por 100g de bebida

Aguardente                                                           215 calorias

Cerveja                                                                 40 calorias

Vinhos                                                                   70 calorias

Licor                                                                      350 calorias

Destilados (rum, cachaça, vodca, uísque, tequilla e gin) 230 calorias

Sabendo dos efeitos que o álcool pode provocar, tome cuidado com os exageros dos próximos dias, e aproveite os alimentos que podem ajudar na recuperação do dia seguinte.

Referências: Núcleo de Atenção à Saúde – Unimed Fesp

Lia Kanae Okita Buschinelli
Nutricionista especialista em oncologia do Instituto Paulista de Cancerologia.

Essa pergunta deve estar regendo as emoções de muitas famílias nessas próximas semanas.  Logo que pensamos nisso, lembramos de rotina, ritmo, separação e também de novos vínculos.

A escola se coloca então como um lugar de periodicidade, que traz a uma certa regularidade de volta à vida da criança, além da convivência com os seus pares. Lugar de socialização para além do primeiro grupo humano, a família: lugar de preparação para vida em sociedade.

A volta às aulas é um momento delicado já que as emoções em relação ao que a escola representa na vida da criança, de seus pais, ou seja, dessa família, se apresentam de maneira intensificada. Ansiedade, angústia de separação, resistência a mudança, todos esses sentimentos estarão sendo colocados a prova não só para a criança, como para seus pais.

Como lidam com situações novas?

Com pessoas novas e a aceitação do grupo?

Com a separação?

Com o não saber e o desconhecido? 

E, desta forma, como lidam com a confiança?

Como podem ver, muitas questões são colocadas e muitas fantasias são geradas, principalmente em casos de mudanças de escola ou da entrada para um novo período. Ou seja, quanto mais desconhecido, mais fantasias podem ser projetadas em relação a esse novo. Por isso, é tão importante o contato com a escola, com os professores e também manter a conversa com os filhos, já que esse é um momento de compartilhar experiências.

Muitas vezes as crianças até lidam melhor que os pais com tais situações. Por isso é importante perceber o que se sente, se observar, se ouvir, para não cair na armadilha de achar que todas as angústias, medos e ansiedade são da criança: muitas das fantasias reconhecidas nas crianças, pertencem na verdade aos próprios pais! Falar sobre como foi seu dia e seus próprios sentimentos em relação a esse período pode ser um convite para a criança contar e expressar como foi o dela e o que sentiu, abrindo uma porta para a elaboração conjunta desse momento. Não deixa de ser uma oportunidade de crescimento e aprendizado para todos!

Quando esses sentimentos intensificados se transformam em sintomas trazendo sofrimento e impedindo a criança (e também o adulto) de viver com espontaneidade, é importante procurar ajuda especializada.

A criança por ainda não ter muitos recursos de simbolização recorre muito freqüentemente às expressões psicossomáticas, não sendo incomum o aparecimento de sintomas isolados e passageiros nesse período (febres, dores de cabeça, resfriados, alergias). No caso de sintomas que se cronificam ou doenças mais graves é necessário atenção médica e, nos casos psicossomáticos, o acompanhamento psicológico. Esses sintomas podem estar indicando um conflito emocional não elaborado. Tais conflitos emocionais também podem ser representados em dificuldades no processo de aprendizagem e socialização (mas este é um outro capítulo!).

Apesar de o estímulo e excitação gerada pelo novo ritmo parecer ruim, este é um período vivo e rico em experiências, e não necessariamente deve ser temido. Como na música, nos jogos e nas brincadeiras, o começo, o meio e o fim, ou seja, a noção de tempo bem demarcada é bastante tranquilizante e imprecindível às atividades humanas. Então, um bom começo ano para todos nós!

Referência bibliográfica
- Núcleo de Atenção à Saúde - FESP

Laura Nunes Mazzini

Psicóloga Clínica formada pela USP, Orientação psicanalítica e Especialista em Psicossomática. Experiência em equipe de Saúde Mental e em acompanhamento de pacientes com câncer e seus familiares.

Após as festas de fim de ano, é comum pensarmos em atitudes para colocar o corpo em ordem e a saúde em dia. Durante o verão, as altas temperaturas, a exposição ao sol e a transpiração excessiva exigem cuidados redobrados na alimentação.

A hidratação adequada é essencial para a manutenção das funções normais do organismo. Tenha sempre na geladeira água, chás, sucos naturais e água de coco para consumir ao longo do dia. Evite refrigerantes e sucos em pó, devido ao alto teor de açúcares e conservantes. Bebidas isotônicas podem ser consumidas no caso de transpiração excessiva, como após a prática de exercícios físicos, atividades intensas ou exposição prolongada a altas temperaturas. Ao sair de casa, tenha o hábito de levar uma garrafinha com água no carro ou na bolsa, para garantir a hidratação enquanto estiver fora. Já as bebidas alcoólicas ativam o sistema de diurese, favorecendo a perda de líquidos pela urina, e ao invés de hidratar, podem causar desidratação.

Sorvetes de massa e outras sobremesas geladas, como mousses e pudins, são refrescantes e ajudam a aliviar o calor, mas são bastantes calóricas devido ao alto teor de açúcar e gorduras, portanto consuma-as com moderação. Picolés de fruta, sorbets e gelatina com frutas são opções doces mais saudáveis para consumir nesta estação, e ainda ajudam a hidratar.

Para manter o bronzeado, os alimentos ricos em beta-caroteno não podem faltar na despensa. Comece o dia com mamão no café da manhã, inclua a abóbora no cardápio do almoço e faça uma salada com cenoura no jantar para completar. Beterraba, manga, pitanga, pêssego e goiaba vermelha também são boas fontes de beta-caroteno e podem fazer parte da alimentação para a saúde da pele.

Aproveite o verão para fazer refeições leves, hidratar-se e praticar exercícios ao livre. Comece bem o ano cuidando da saúde do corpo e da mente!

Referências:
- Núcleo de Atenção à Saúde – Fesp

Lia Kanae Okita Buschinelli
Nutricionista especialista em oncologia do Instituto Paulista de Cancerologia

A palavra estresse tornou-se parte do cotidiano na atualidade, sendo comumente usada nas mais diversas situações. Utilizada pela medicina desde a primeira metade do século XX, tal nomenclatura foi tomada emprestada da física, onde designa a tensão e o desgaste a que estão expostos os materiais.

Pode-se conceituar o estresse como uma combinação de reações fisiológicas, comportamentais e psicológicas, que as pessoas apresentam em resposta aos eventos que ameaçam ou desafiam. Caracteriza-se por ser um processo dinâmico e pode ser dividido em três fases:

* Fase de alerta – é a fase inicial, na qual o corpo reconhece os sintomas e se mobiliza para o impulso de lutar ou fugir de uma determinada situação;

* Fase de resistência – caso o agente estressor mantenha sua ação, o corpo entra em um processo de resistência aos sintomas da fase anterior na tentativa de que o corpo retome o estado de equilíbrio;

* Fase de exaustão – essa fase ocorre somente se o estresse permanecer por mais tempo que o corpo é capaz de resistir, levando a um colapso dos mecanismos de adaptação.

Este processo interfere diretamente na qualidade de vida das pessoas. Ao não perceber seus limites, o indivíduo pode iniciar um quadro emocional que pode prejudicar seus relacionamentos, pessoais e profissionais, muitas vezes sem ter consciência disso. As alterações fisiológicas próprias a esse processo podem levar a uma diminuição das defesas imunológicas e até desencadear doenças crônicas, como patologias cardíacas e vasculares. Problemas como insônia, dores no corpo, dor de cabeça, problemas estomacais, irregularidade menstrual, ansiedade e depressão são alguns dos sintomas mais freqüentes.

Finalmente, vale repetir que cada pessoa responde às situações de formas diferentes: o que pode representar um grande problema para uns, pode ser gerenciado com tranqüilidade por outros. O processo de estresse se inicia em cada um considerando suas vivências, resistências corporais e outras características individuais.  Por isso a importância de manter os hábitos de vida mais saudáveis: prática de atividades físicas adaquadas ao seu biotipo, adotar uma alimentação equilibrada, manter vínculos afetivos satisfatórios e evitar vícios como tabagismo e o alcoolismo, dentre outros, podem ser aliados fundamentais para melhorar a qualidade de vida. Não podemos esquecer que momentos de descontração e desfrutar de atividades culturais também são importantissimos para um melhor viver.  Desta forma, cada um pode procurar sua própria qualidade de vida e assim estar mais preparado e confiante para lidar com novas situações e também reduzir as chances deste processo se apresentar e se encaminhar para um quadro mais nocivo à saúde biopsicossocial.

Referência bibliográfica

DELBONI, T. H. Vencendo o Stress. São Paulço: Makron Books, 1997.

Laura Nunes Mazzini

Psicóloga Clínica formada pela USP, Orientação psicanalítica e Especialista em Psicossomática.
Experiência em equipe de Saúde Mental e em acompanhamento de pacientes com câncer e seus familiares.

Proteção solar e autoexame são fundamentais para a prevenção e detecção precoce

Nesta época do ano, as pessoas começam a pensar no verão. Férias, sol e praia. Nada melhor para relaxar e curtir a vida. Está é a combinação perfeita do verão, época de descanso e também de cuidados redobrados com a pele. Neste período, as campanhas de prevenção do câncer de pele se intensificam e os veículos de comunicação tratam o tema com destaque. Mas é errado pensar que os cuidados com a pele nas outras estações do ano devem ser deixados de lado. A ação dos raios ultravioletas é praticamente a mesma. As nuvens mais densas do inverno filtram em torno de 10 a 15% da radiação. Por isso, a prevenção do câncer de pele deve ser feita 365 dias por ano, principalmente com a utilização diária de filtro solar com fator de proteção igual ou superior a 15’.

Existem dois tipos de câncer de pele: o melanoma e o não melanoma. O melanoma surge como uma pinta escura com bordas irregulares ou quando uma pinta já existente muda de características e pode estar acompanhada de coceira e descamação. O câncer de pele não melanoma é o mais frequente, tem origem na epiderme e apresenta altos índices de cura.

A maioria dos cânceres de pele se desenvolve devido à exposição excessiva ao sol e a consequente exposição à radiação ultravioleta (UVA e UVB). A prevenção mecânica (uso de chapéu, guarda-sol, óculos escuros, camisetas e evitar se expor ao sol entre 10h e 15h), a proteção solar e o autoexame são fundamentais.  O autoexame pode ser realizado em uma análise detalhada da pele em todo o corpo. Se a pessoa notar o surgimento de manchas e/ou sinais novos ou a mudança de manchas e/ou sinais existentes, deve procurar um médico. A prevenção deve começar na infância e continuar na adolescência e na fase adulta, pois o câncer de pele aos 30 ou 40 anos pode ser reflexo de hábitos do passado.

A avaliação clínica da pele é fundamental para prevenir o desenvolvimento da doença.

É preciso estar atento a alguns sinais, como:

• Um crescimento na pele de aparência elevada e brilhante, translúcida, avermelhada, castanha, rósea ou multicolorida;
• Uma pinta preta ou castanha que muda de cor, textura, torna-se irregular nas bordas e cresce de tamanho;
• Uma mancha ou ferida que não cicatriza, que continua a crescer apresentando coceira, crostas, erosões ou sangramento.

Dr. Ricardo Antunes – cirurgião cancerologista  /  diretor do Instituto Paulista de Cancerologia e vice-presidente da Sociedade Brasileira de Cancerologia

No dia 14 de Novembro é o Dia Mundial do Diabetes, a intenção é alertar a todos que estão envolvidos com o diabetes a controlá-lo, e aqueles que não têm a prevení-lo.

A prevenção basicamente consiste em manter hábitos de vida saudáveis, o que inclui a prática de atividades físicas e uma alimentação balanceada. E por falar em alimentação balanceada o portador de diabetes deve evitar açúcar, mel, carboidratos refinados (arroz e pães branco, batatas e massas) e outros alimentos que contenham açúcar, como doces, leite condensado, doce de leite, bolo, pudim, chocolates, entre outros. Devendo substituir o açúcar por adoçantes e pelos alimentos diet. Outro fator muito importante é o fracionamento das refeições, o ideal é que se realize 6 vezes por dia. E o consumo de frutas como maçã, pêra, laranja, mamão, melão, banana o ideal é que seja em pedaços e não em suco, pois aumenta a ingestão de fibras.

Fique de olho na glicemia, ele é o exame utilizado para acompanhar os níveis glicêmicos e saber se o seu Diabetes está controlado.

A não adesão ao tratamento ou seu tratamento incorreto faz com que o diabetes evolua para outros males crônicos como:

• Retinopatia diabética: Lesões na retina, podendo levar a cegueira;

Referencias

Núcleo de Atenção à Saúde – FESP
Sociedade Brasileira de Diabetes

Quando se pensa em filhos, a primeira figura que surge é a da mãe, a figura  paterna  aparece quase sempre relegado a um plano menor. Afinal quem gera é a mãe, quem amamenta é a mãe, quem cuida nos primeiros meses, quase sempre é a mãe.

As vezes, pejorativamente, se atribui ao homem um papel de coadjuvante, um mero doador de sémen, ou provedor dos aspectos materiais para a manutenção da família. Pior ainda é quando o próprio homem assume que este é o lugar que lhe é destinado na família, e se conforma.

Ao nascer o bebê passa do útero materno para um “útero social”. Este útero, o social, terá a função de preparar o bebê para vida em sociedade. Diferentemente de outros mamíferos, o bebê humano precisa de um cuidado intenso nos primeiros anos de vida e gradativamente vai adquirindo uma certa autonomia. Porém, é no primeiro ano de vida que as bases do desenvolvimento se estabelecem, principalmente no que diz respeito aos aspectos emocionais.

Neste cenário, no “útero social”, a presença da mãe é fundamental para cuidar dos aspectos biológicos, (alimentação, higiene, etc..) e emocionais, (afeto, carinho, confiança), porém, a figura paterna é de vital importância para o estabelecimento de uma estrutura psíquica sadia para bebê e para a família. É o pai, que ao retomar seu lugar de marido e companheiro,  introduz na dinâmica familiar as interdições necessárias.

O apaixonamento necessário da mãe pelo seu bebê precisa ser confrontado com o desejo do pai que, ao mesmo tempo que também ama e cuida do filho, precisa resgatar a sua esposa.

Assim quando ouvimos que na educação de uma criança a culpa é sempre da mãe, devemos desconfiar que por traz desta frase pode existir a ausência de um pai, ausência esta muitas vezes causada pela omissão, por deixar um lugar vazio. Ausência de uma função, a função paterna. Função esta que coloca um terceiro nesta dinâmica mãe/bebê, que irá introduzir novos elementos no vínculo mãe/filho.
 

Educar é papel de ambos os pais, porém algumas vezes, na tentativa de cuidar/educar, estes pais assumem um papel, ora de total complacência, ora de repressor; proibindo, recriminando, exigindo atitudes e comportamento, numa tentativa de normatizadora.

Ambas as posturas, de total permissividade ou de total interdição, não promovem desenvolvimento ou crescimento emocional e intelectual, visto que geram insegurança, na medida que impede a possibilidade da criança fazer suas próprias experimentações e aprender a partir de sua própria vivência.

Cuidar/educar, desta forma, implica em assumir lugares e papeis necessários,  facilitar ou interditar, de acordo com o momento  e a necessidade. (O que se aplica não só ao cuidado dos filhos ou família, mas sim para todas as relações humanas).

Autor: Dr. Amaury Tadeu Rufatto

MINI CURRÍCULO

*CRP 06/19919

Núcleo de Atenção à Saúde – Fesp